저렴한 해외 처방 위고비·마운자로, 이제 국내 반입이 가능해요!

11월 12일부터 해외에서 정상적으로 처방받아 구매한 위고비와 마운자로 등 비만치료제를 국내로 반입할 수 있게 됐어요. 이에 일본 등 해외에서 상대적으로 저렴한 가격에 약을 구매하려는 수요도 늘어날 것으로 보이는데요. 달라진 해외 의약품 반입 기준부터 국가별 약값 차이, 국내 비만치료제 시장에 미칠 영향까지 함께 살펴볼게요.

 

반입 기준, 어떻게 달라졌나?

그동안 식품의약품안전처는 위조·오남용 우려가 있고 해외에서 구매한 의약품은 제조·유통 과정을 확인하기 어렵다는 이유로 마운자로와 위고비 등 일부 비만치료제의 국내 반입을 제한해 왔어요. 해외 의료기관에서 정상적으로 처방받은 약은 물론, 국내에서 처방받아 해외로 가져갔다가 남은 약을 다시 들여올 때도 통관이 보류되는 사례가 있었는데요. 해외에서 적법하게 처방받은 약품까지 반입을 막는 것은 지나치다는 비판이 제기됐죠.

이에 식약처는 관세청과 협의해 11월 12일부터 국내외에서 정상적으로 처방·구매한 자가 치료용 의약품의 개인 휴대 반입을 허용했어요. 이에 따라 해외여행 중 새로 처방받은 약이나 유학생·외국인이 해외에서 복용하던 약도 직접 휴대해 국내로 가져올 수 있게 됐는데요. 원칙적으로 총 6병까지 반입할 수 있고, 6병을 초과하더라도 해당 의약품의 용법에 따른 3개월 복용량 이내라면 허용돼요. 주 1회 투여하는 마운자로의 경우 3개월분인 12개까지 가져올 수 있죠.

다만 이번 조치는 본인이 직접 휴대하는 자가 치료용 의약품에 한해 적용돼요. 해외 직구나 구매대행은 여전히 허용되지 않죠. 마약류나 향정신성의약품에 대한 규제도 그대로 유지되는데요. 일본에서 판매되는 진통제 이브 시리즈 중 일부 제품처럼 알릴이소프로필아세틸우레아 등 국내 반입이 제한된 성분이 들어 있다면 가져올 수 없어요.

 

국가별 약값, 얼마나 차이 날까?

올해 상반기 국내 마운자로 2.5mg의 공장도 출하 가격은 1펜당 6만 8,397원이었어요. 일본(1만 3,340원)의 약 5.1배에 달하는 수준인데요. 프랑스(5만 9,576원)와 영국(6만 678원)보다도 비쌌죠. 5mg 역시 국내 가격이 9만 827원으로 유럽·일본 평균(7만 8,298원)보다 16% 높았고, 최고 용량인 15mg도 14% 비싼 것으로 나타났어요.

실제 소비자가 부담하는 처방 가격도 차이가 있어요. 마운자로 최저 용량인 2.5mg 4주분은 국내에서 약 30만 원이지만, 일본 일부 의료기관에서는 10만 원 안팎에 처방받을 수 있는 것으로 알려졌는데요. 10mg 4주분도 한국에서 50만 원대 중반인 반면 일본은 30만 원대 중반, 중국은 10만 원대 후반 수준이죠. 위고비 2.4mg 4주분은 한국과 일본이 40만 원대 초반으로 비슷하지만, 중국은 20만 원대 중반으로 더 저렴한 것으로 나타났어요.

이처럼 국가별 약값이 차이 나는 것은 건강보험 적용 여부와 각국의 약가 결정 방식, 시장 경쟁 상황 등 복합적 요인이 작용한 결과예요. 특히 일본에서는 마운자로가 제2형 당뇨병 치료제로 건강보험에 등재돼 정부가 공적 약가를 정하는 것이 주요 차이점인데요. 최근 일본 정부가 약가를 25% 인하하면서 한국과의 가격 격차도 한층 커졌죠.

 

원정 처방 늘고, 국내 약값은 내려간다?

이번 조치로 약값이 상대적으로 저렴한 일본 등에서 비만치료제를 처방받으려는 수요가 늘어날 가능성이 있어요. 이미 일본에서 마운자로를 처방받는 것을 뜻하는 '스시자로'라는 신조어가 등장할 정도로 관심이 높은데요. 실제로 11일 저녁부터 일본 여행 관련 온라인 카페에는 비만치료제를 처방받을 수 있는 병원을 묻는 글이 잇따라 올라왔어요.

국내 비만치료제 시장에도 변화가 예상돼요. 한미약품은 지난달 국산 비만치료제 에페를 출시하며 가격 경쟁력을 내세웠는데요. 에페의 첫 달 투약분 공급가는 12만 9,800원 수준이에요. 하지만 일본 일부 의료기관에서 마운자로 2.5mg 4주분을 이보다 저렴하게 처방받을 수 있다는 사실이 알려지면서 에페의 가격 경쟁력이 약해질 수 있다는 우려도 나오죠.

이번 조치가 장기적으로 국내 비만치료제 가격 인하 압력으로 작용할지도 관심사예요. 현재 위고비와 마운자로 등 주요 비만치료제는 국내에서 비급여로 처방돼 건강보험을 통한 가격 조정이 이뤄지지 않고 있는데요. 정부도 고도비만 환자 등을 대상으로 건강보험을 적용할 필요성이 있는지 검토하는 중이에요. 다만 적용 대상과 기준, 건강보험 재정에 미치는 영향 등을 따져야 하는 만큼 급여화 여부와 시기는 아직 정해지지 않았어요.